最新工伤认定申请表范本

常州律师网 www.cz64.net

  工伤认定是确定职工伤残等级的首要程序。职工出现工伤以后需要再到相关部门进行工伤认定。但是，很多人可能不知道怎么写一份规范的工伤认定申请书。下面，我们为您整理了一份最新工伤认定申请表的范本供您参考。

最新工伤认定申请表范本

申请人：

受伤害职工：

是否参加工伤保险:

社会保险登记证编号：

申请人与受伤害职工关系：

申请人地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

法律文书送达地址：

填表日期： 年 月 日

劳动和社会保障部　制

职工姓名：

性别：

出生年月：

身份证号码：

联系电话：

家庭住址：

邮政编码：

工作单位：

邮政编码：

法定代表人：

联系电话：

单位地址：

职业、工种或工作岗位：

参加工作：

时　间：

申请工伤或视同工伤：

事故时间：

诊断时间：

伤害部位或疾病名称：

接触职业病危害时间：

接触职业病危害岗位：

职业病名称：

受伤害经过简述(可附页)：

用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

受伤害职工或亲属意见：

本人认为符合《工伤保险条例》第三章第( )条第( )项之规定，应认定为 。(工伤或视同工伤)

本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)

签字：

年　月　日

用人单位意见：

法定代表人签字：

印章

年　月　日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：

印章

年　月　日

我们在上文为您提供了一份最新工伤认定申请表的范文，希望为您提供一个参考。工伤的认定申请关系关系到工伤的鉴定，因此，工伤认定申请表是很重要的，为了保证您在认定工伤时顺利进行，我们建议您在进行工伤认定申请时委托律师帮助您办理。

·劳动仲裁程序如何走,怎么进行劳动仲裁
      劳动仲裁程序如何走,怎么进行劳动仲裁 一、劳动仲裁程序如何走 仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请，并依照被申请人的数量提交副本。申请书应载明法定内容，包括： 1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 2、仲裁...

·工程款纠纷的管辖法院如何确定？
      工程款纠纷的管辖法院如何确定？ 拖欠工程款是建设工程施工合同纠纷中的一种。建设工程施工合同纠纷是一般的合同纠纷案件，应当根据《民诉法》关于合同纠纷案件的规定处理，即以被告住所地或者合同履行地为管辖地。在建设工程施工合同中，合同履行地应为施工行为地。因此，对于拖欠工程款纠纷，原告...

·什么情况下用人单位可以开除醉驾员工
      什么情况下用人单位可以开除醉驾员工 (一)职工醉驾被追究刑事责任《道路交通安全法》第九十一条规定：“醉酒驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任;5年内不得重新取得机动车驾驶证”。职工醉驾被追究刑事责任的，用人单位可以依据《劳动合同法》第...

·一、用人单位不能解除劳动合同的情形？
      一、用人单位不能解除劳动合同的情形有哪些 1.从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查的 《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时...

·工作日加班工资怎么算？
      一般劳动者每天的工作时间为标准的八个小时，而在这个八个小时之后若需要延长工作时间的话，则往往就会按照加班计算。当然，加班不一定都是可以获得加班工资的，这要看是否是单位安排的加班。而在不同的情况下加班这个加班工资的计算是不同的，那一般在工作日加班工资怎么算呢?请一起在下文中进行了解...

·劳动关系解除后用人单位有哪些义务？
      员工在企业工作期间，双方建立劳动关系，劳动关系不能随意解除，用人单位要解除与劳动者之间的劳动关系，应支付给劳动者一定的经济补偿，不过如果是员工自行提出解除劳动合同，用人单位则无需赔偿。在双方劳动关系解除后用人单位还有哪些义务呢?我们一起来了解一下吧。 一、用人单位有出具解除或者...

·劳动合同无效由谁认定的？
      劳动者与用人单位签订的劳动合同是有效力的，有效的劳动合同能够保障当事人的权益，当然劳动合同无效就会引起纷争。那么，劳动合同无效由谁认定的呢?是劳动者还是用人单位?关于劳动合同效力认定的相关知识，我们做了如下整理，希望能为您带来帮助。 一、劳动合同的效力由谁确认? 实践中，对劳动...

·国家赔偿误工费标准是怎样的？
      一、国家赔偿误工费标准 1、《国家赔偿法》第二十七条 侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算： (一)造成身体伤害的，应当支付医疗费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍； 2、误工费...

·工伤认定是劳动行政部门依法对职工因事故受伤是否为
      工伤认定是劳动行政部门依法对职工因事故受伤是否为工伤进行定性的行为。工伤认定为我国劳动人民维护自己合法权益带来了方便，那么工伤认定后有赔偿金吗？赔偿金的发放需要在劳动能力鉴定后才可发放。 工伤赔偿待遇如下： 1、工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以...

·拖欠劳务费应该怎么办
      在用人单位拖欠劳务费的情况下，劳动者要先和用人单位协商，如果协商无法解决，则可以通过以下法律途径来解决：（1）向当地劳动保障监察机构投诉举报；（2）向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，需要注意的是，要在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请；（3）通过诉讼途径解决...

·节日加班工资基数是什么？
      节日加班工资基数是什么?加班工资的计算基数，按以下原则确定：(一)劳动合同有约定的，按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定，集体合同(工资集体协议)确定的标准高于劳动合同约定标准的，按集体合同(工资集体协议)标准确定;(二)劳动合同、集体合同均未约定...