13115062590 18921344401
律师团队
>>
  • 常州律师姜律师
  • 常州律师朱律师
  • 常州律师叶律师
  • 常州律师章律师
业务范围
>> 
提供常州市区、新北区、天宁区、钟楼区、武进区、溧阳、金坛区及周边地区专业法律服务,免费解答法律问题,处理婚姻家庭纠纷、房产纠纷、公司投资、经济合同、知识产权、刑事犯罪辩护等。
律师在线
>> 

擅长领域
>> 
 您的位置:首页 > 正文
 

一、交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担?


常州律师网 www.cz64.net


  一、交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担?

不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。

可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。

保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。

根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。

二、交通事故赔偿的相关规定?


1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。

理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。其中医疗费的审核:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。

结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。非医保范围内的费用保险公司不予保险理赔。交通费的审核:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。

3 、依据交强险保险条例的相关规定:机动车发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。

对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。

保险公司主张《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款:

第十四条【机动车方垫付费用应予扣除原则】 保险公司对受害方承担的赔偿款数额应扣除机动车一方已支付给受害人的赔偿数额,审查保险公司是否履行了解释提示和明确说明义务,申请人民法院出具民事调解书的,驳回起诉,适用《诉讼费用交纳办法》。

第二十五条【护理费的计算】 当事人不能举证证明《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定的“当地护工从事同等级别护理的劳务报酬”标准的、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第二款规定的追偿权的:

(一)机动车之间发生的道路交通事故,一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定。

年满60周岁的农村居民受害人仍然从事农业生产并以此为主要生活来源,责任人承担的责任数额中扣除交强险应赔偿的数额、第二十三条第二款规定的交通费,人民法院不予支持。

第三十三条【施行日期】 本意见自2014年1月1日起施行、人民调解组织主持调解或者当事人自行协商达成的道路交通事故调解协议、司法解释的规定,造成第三人损害的、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定确定所有人应承担的责任、《中华人民共和国民事诉讼法》。

按照《民法典》和《最高人民法院有关司法解释》确定赔偿的项目和标准;调解达不成协议的、单位误工证明等主张误工费的,误工费参照上一年安徽省度城镇居民人均可支配收入标准计算,按照过错大小承担责任安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件。

综合上面所说的,交通事故发生了之后就会涉及到很多的赔偿,对于在医疗费用方面不管是否医保可以报销,那么都该由过错的一方来进行承担,这也是该承担的责任,对于双方有什么纠纷的,那么还可以进行走法律的程序来进行解决。






·商业车险投保率如何计算?
      商业车险投保率如何计算? 一、商业车险投保费率如何计算? 新车,或者上一年度内出险一次,系数为1,即无折扣; 第一年无出险,第二年折扣0.85; 连续两年无出险,第三年折扣0.7; 连续三年无出险,第四年折扣0.6; 上一年出险两次,第二年上浮1.25倍; 上一年出险三次,第二...


·交通人伤事故理赔流程是什么?
      交通人伤事故理赔流程是什么? 一、交通人伤事故理赔流程是什么? 交通人伤事故理赔流程是:登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号);询问相关内容;让客户填写必要单证; 核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额;收件;核查;出具调解协...


·一、交通事故赔偿划分方法是什么?
      一、交通事故赔偿划分方法是什么?公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以...


·债务纠纷起诉费用谁交
      随着国家经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们越来越关注基本生活以外的个人权利及义务的问题,更关注自己利益是否受到损害。大家现在有没有发现,当今律师这个职业从业人员越来越多,就是因为人们越来越注重自己权益问题,关于各种纠纷的案子在近几年可以说是层出不穷,但是毕竟打官司不是每...


·房产证他项权利登记需要提交哪些材料?
      房产证他项权利登记需要提交哪些材料?1、房地产抵押申请表;2、抵押人身份证;3、夫妻关系证明(结婚证或户口簿)或未婚证明;4、借款抵押合同;5、房屋所有权证、土地使用权证;6、房屋评估报告书或抵押物价值协议书;7、委托办理的,受托人需提供本人身份证,并提供有法律效力的委托书。二、...


·无牌无证醉驾驾驶摩托车罚款多少钱在新交法的规定
      无牌无证醉驾驾驶摩托车罚款多少钱在新交法的规定 未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的处二百元以上二千元以下罚款,可以并处十五日以下拘留。  对于未随身携带机动车驾驶证的,无论驾驶人在行驶过程中违法与否,均不得继续驾驶该车辆。公安机关交通管理...


·交强险过期赔偿吗
      交强险过期赔偿吗,交强险的赔偿问题 每位车主都知道交强险是每年需要缴费的,而且交强险是强制缴纳的,但是还是有很多车主忘记缴纳交强险了,导致交强险过期。那么,发生交通事故交强险过期赔偿吗?我们在下文就为您简要分析一下,希望对您有所帮助。 一、交强险过期赔偿吗 发生交通事故,交...


·发生交通事故处理怎么提车报警后
      发生交通事故处理怎么提车报警后,警察认定责任,按责任积极支付医药费。和对方协商提车,如果对方申请财产保全,查封车辆,自己可以提供担保,然后就可以提出车辆。如果交通事故比较简单,事故处理走的是简易程序,因此从拿到事故责任认定书起五日内,交警会通知当事人领取车辆。交巡警方面有关人士解...


·醉酒驾驶机动车在道路上行驶的处罚是什么?
      醉酒驾驶机动车在道路上行驶的处罚是什么? 一、醉酒驾驶的相关处罚 醉酒驾驶:醉酒驾驶机动车辆,吊销驾照,5年内不得重新获取驾照,经过判决后处以拘役,并处罚金;醉酒驾驶营运机动车辆,吊销驾照,10年内不得重新获取驾照,终生不得驾驶营运车辆,经过判决后处以拘役,并处罚金。 法律...


·交通肇事逃逸致人轻伤的处罚是什么
      交通肇事逃逸致人轻伤怎么处罚交通肇事逃逸致人轻伤,一般来说情节并不严重,虽然存在逃逸的情况,但往往也是不认定构成犯罪,自然不需要追究其刑事责任,但应当进行民事判处及行政处罚。可以由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款,并可以处十五日以下拘留。因为有逃逸情节,往往可以在上...


·《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第(三)款规定
      《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第(三)款规定,被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失,交强险不负责赔偿和...


首 页 | 律师简介 | 服务领域 | 法律顾问 | 联系我们
Copyright © 1999-2022 常州律师网 All rights reserved.
律师热线:13115062590 18921344401