工伤医保怎么报销

常州律师网 www.cz64.net

  工伤医疗费用报销流程：职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项、加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。法律依据：《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

·医疗纠纷诉讼费用是怎么计算的？
      医疗纠纷诉讼费用是怎么计算的？一、诉讼费的收取规则 在立案起诉的过程中，按照我国诉讼法的规定，是应当首先由原告方预先交纳诉讼费的。按照我国诉讼法的规定，诉讼费由败诉的一方承担，所以，原告方在缴纳诉讼费时是预先缴纳，待判决下来后，由法院区分责任，分担诉讼费的比例，再行确定诉讼费。对...

·出现医疗纠纷后应当怎样处理
      出现医疗纠纷后应当怎样处理出现医疗纠纷后应当怎样处理 一、医疗纠纷发生后医院方应该做什么? 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答...

·当发生医疗事故时怎么处理才好
      当发生医疗事故时怎么处理才好 一、当发生医疗事故时怎么处理 当发生医疗事故民事争议时，当事人可以采取三种方法处理： 1、与医疗机构协商解决 当事人自愿与医疗机构协商解决医疗事故赔偿争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定...

·刚收监多久可以申请保外就医
      刚收监多久可以申请保外就医 一、刚收监多久可以申请保外就医 申请保外就医并没有时间限制，只要逐步完成审批程序就可以申请办理监外执行。 二、申请保外就医的情形是什么 1、《罪犯保外就医执行办法》第二条规定：对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一...

·不认定工伤能报医疗费吗？
      不认定工伤能报医疗费吗？ 一、不认定工伤能报医疗费吗? 不能报医疗费，只要工伤才可以享受工伤报销。我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤，其范围为： 1.从事本单位日常生产...

·医疗损害鉴定影响因素有哪些
      医疗损害鉴定影响因素有哪些？发生医疗损害就产生赔偿的问题，当然不能因为随便一点损伤就去申请赔偿，这是需要医疗损害鉴定的。实践中，医疗损害鉴定还存在一些问题，我们就为您简要分析一下医疗损害鉴定影响因素有哪些?希望对您有所帮助。一、医疗损害鉴定影响因素有哪些?首先，是鉴定组织与鉴定人...

·医疗费
      医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 二、伙食补助 1、标准：本单位因公出差伙食补助标...

·关于医患纠纷处理的注意事项
      关于医患纠纷处理的注意事项 一、关于医患纠纷处理的注意事项 1、是否构成医疗事故不是是否能够获得赔偿的唯一依据，也不是构成事故就赔偿得多。有的情况下，存在医疗过错获得的赔偿比构成医疗事故获得的赔偿还要多，关键看伤害后果和过错程度。 2、造成患者死亡的，如果构成医疗事故，参照《...

·医疗调解要提供什么材料？调解的程序是怎样的
      医疗调解要提供什么材料？调解的程序是怎样的？ 一、医疗调解应提供哪些材料 在调解医疗纠纷时，患方要保存和提供一些原始单据，包括： 1、医疗费用的原始单据，如：住院结算单原件;医疗机构收费收据原件;被保险人出具的医疗费分项说明，如患者原发病医疗费用数额、因职业过失对患者造成人身伤...

·医疗事故精神损失费
      医疗事故精神损失费患者生病住院，本意是想通过治疗让自己的身体变得健康，但医护人员在诊疗过程中可能违反了相关规定，从而导致了医疗事故的发生。此时除了给患者身体上造成损害外，还会对患者以及家属的精神造成影响，因此在具体的赔偿中就会涉及到医疗事故精神损失费的赔偿，那么医疗事故精神损失费...

·工伤9级医疗期多久
      工伤医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。医疗期三个月的，按六个月内累计病休时间计算；六个月的，按12个月内累计病休时间计算；九个月的，按15个月内累计病休时间计算；十二个月的，按18个月内累计病休时间计算；十八个月的，按24个月内累计病休时...